本文主題:惡息、多泡味的白色糞便專題 -- 惡息、多泡味的白色糞便的原因 惡息、多泡味的白色糞便的治療方案

惡息、多泡味的白色糞便

 

  糞類圓線蟲病患者可排出惡息、多泡味的白色糞便,甚至出現嚴重的脂肪痢。糞類圓線蟲病(strongyloises stercoralis)是有世代交替的兼性寄生蟲,它的自生世代在地面泥土上進行,寄生世代在人體內進行。生活史較復雜,發病過程長。

  絲狀蚴經皮膚侵入人體,蟲體本身及其運動多機體造成刺激而出現癥狀。飲食的問題睡眠不好,等引起的,應該注意飲食的清淡及時的調養胃腸道的菌群,合理的不保養,可以用胃蛋白酶,大腸菌素片,整腸生等藥物,排除寄生蟲脂肪異常等病因,注意觀察一下

  本病臨床表現復雜,病程又長,易于誤診,因此應與其他疾病相鑒別。當主訴為膿血便或水樣便時,應與細菌性痢疾、阿米巴痢疾及潰瘍性結腸炎等相鑒別;當主訴為腹痛時,應與胃、十二指腸潰瘍及急性膽囊炎等相鑒別。

  本病多數無復核臨床癥狀,但因蟲體能引起反復自身感染,當人體抵抗力低下時,如患各種疾病、營養不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制劑治療,常可反復發生重度自身感染,出現相當嚴重的癥狀,甚至死亡。

  1、肛周皮膚無臨床癥狀:當絲狀蚴經肛門周圍皮膚侵入后,局部皮膚則出現水腫、刺痛及瘙癢,并常伴有線狀或帶狀蕁麻疹。由于幼蟲在皮膚內移行較快,故引起的蕁麻疹蔓延速度也很快。曾有報道1例患者蕁麻疹蔓延速度每小時達10~12cm。蕁麻診在肛周皮膚的出現及快速蔓延,常是糞類圓線蟲幼蟲在皮膚內移行時的重要診斷依據。

  2、腸道癥狀與體征:糞類圓線蟲引起的腸道癥狀主要表現為長期腹瀉,頻繁性下痢,可見水樣便或粘液血樣便,有里急后重。其次為腹痛,多位于右上腹。偶見便秘。重度感染時常伴有惡心、嘔吐、還可出現麻痹性腸梗阻、腹脹、電解質紊亂、脫水,甚至腸穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出惡息、多泡味的白色糞便,甚至出現嚴重的脂肪痢。其原因可能與吸收不良或腸淋巴管擴張破裂,脂肪進入腸腔有關。

  3、其他癥狀與體征:本蟲幼蟲在肺臟移行時,可引起過敏性肺炎和哮喘,表現為輕度發熱、咳嗽、咯痰。X線胸片檢查有局限性或彌漫性炎癥陰影。幼蟲如在肺臟停留發育為成蟲,所產幼蟲有時侵入胸腔而引起胸膜炎。此外,蟲體的代謝產物及死亡崩解產物還可引起全身中毒癥狀,如發熱、貧血及神經癥狀如煩躁、失眠等。急性感染時可引起嗜酸性粒細胞增多,常達15%~85%。

  本病的預防原則是加強糞便、水源管理,注意個人防護及避免發生自身感染,尤其是臨床應用激素類藥物或免疫抑制劑前,應做糞類圓線蟲的常規檢查,若發現有本蟲感染,應給予徹底治療,以免發生重度自身感染。注意合理的觀察一下,調整飲食,可以用中藥的方法調整

  本病多數無復核臨床癥狀,但因蟲體能引起反復自身感染,當人體抵抗力低下時,如患各種疾病、營養不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制劑治療,常可反復發生重度自身感染,出現相當嚴重的癥狀,甚至死亡。

  1、肛周皮膚無臨床癥狀:當絲狀蚴經肛門周圍皮膚侵入后,局部皮膚則出現水腫、刺痛及瘙癢,并常伴有線狀或帶狀蕁麻疹。由于幼蟲在皮膚內移行較快,故引起的蕁麻疹蔓延速度也很快。曾有報道1例患者蕁麻疹蔓延速度每小時達10~12cm。蕁麻診在肛周皮膚的出現及快速蔓延,常是糞類圓線蟲幼蟲在皮膚內移行時的重要診斷依據。

  2、腸道癥狀與體征:糞類圓線蟲引起的腸道癥狀主要表現為長期腹瀉,頻繁性下痢,可見水樣便或粘液血樣便,有里急后重。其次為腹痛,多位于右上腹。偶見便秘。重度感染時常伴有惡心、嘔吐、還可出現麻痹性腸梗阻、腹脹、電解質紊亂、脫水,甚至腸穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出惡息、多泡味的白色糞便,甚至出現嚴重的脂肪痢。其原因可能與吸收不良或腸淋巴管擴張破裂,脂肪進入腸腔有關。

  3、其他癥狀與體征:本蟲幼蟲在肺臟移行時,可引起過敏性肺炎和哮喘,表現為輕度發熱、咳嗽、咯痰。X線胸片檢查有局限性或彌漫性炎癥陰影。幼蟲如在肺臟停留發育為成蟲,所產幼蟲有時侵入胸腔而引起胸膜炎。此外,蟲體的代謝產物及死亡崩解產物還可引起全身中毒癥狀,如發熱、貧血及神經癥狀如煩躁、失眠等。急性感染時可引起嗜酸性粒細胞增多,常達15%~85%。

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