本文主題:反射性嘔吐專題 -- 反射性嘔吐的原因 反射性嘔吐的治療方案

反射性嘔吐

 

  周圍性嘔吐的一種類型。其特點為:有惡心先兆,吐后不感到輕松,胃雖已排空但仍干嘔不止。見于腹腔器官的炎癥(如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎)、膽道蛔蟲癥、腸梗阻。?

  消化系統:咽部刺激(如人為的刺激)、急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量出血、胃粘膜脫垂、急性胃擴張、胃扭轉、急性腸炎、急性闌尾炎、機械性腸梗阻、急性出血壞死件腸炎、急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系統:泌尿生殖系疾病:輸尿管結石、急性腎孟腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等;心血管疾病:心肌梗死、充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他:青光眼、屈光不正等。

  神經性嘔吐:本癥表現為反復發作的嘔吐,無器質性病變作為基礎,不符合精神癥的診斷標準,除嘔吐外無明顯的其他癥狀,嘔吐常與心理社會因素有關。臨床上常見初時誤為本癥,仔細地觀察及探究動機因素,常被重新診斷為其他精神障礙。多由于不愉快的環境或心理緊張而發生。呈反復不自主的嘔吐發作,一般發生在進食完畢后,出現突然噴射狀嘔吐,無明顯惡心及其它不適,不影響食欲,嘔吐后可進食,多體重不減輕,無內分泌紊亂現象,常具有癔病性性格。

  妊娠嘔吐:是指孕婦在早孕期間經常出現擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠,稱為早孕反應,一般于停經40天左右開始,孕12周以內反應消退對生活、工作影響不大不需特殊處理。而少數孕婦出現頻繁嘔吐,不能進食,導致體重下降,脫水,酸堿平衡失調,以及水、電解質代謝紊亂嚴重者危及生命。發病率為0.1%~2%,且多見于初孕婦,早孕時多見極少數癥狀嚴重,可持續到中、晚期妊娠預后多不良。

  惡性嘔吐:是指極為嚴重的妊娠劇吐,患者可因酸中毒、電解質紊亂、肝腎功能衰竭而死亡。

  進食嘔吐是消化道潰瘍的臨床癥狀之一,消化道潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,亦可發生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾(MECKEL)憩室。除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等,嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動程度。

  結合病史,臨床表現即可診斷。

  (1) 教育兒童不要隨意把撿拾東西放到嘴里,以免誤吸入氣管。

  (2) 進食不讓孩子打鬧、說話,以防食物嗆入氣管。

  (3) 家有剛會走路的小兒,大人一定不可隨意將硬幣、瓜籽放在小兒能夠著的地方。應注意飲食的清淡,忌生冷辣,保證睡眠,看看有無異常的腹瀉,保證心情舒暢很重要的

  結合病史,臨床表現即可診斷。應查一下脾胃看看有無異常的睡眠不好,,有無精神性的異常,查一下血尿,看看有無大便異常,月經異常等情況,有無異常的腹瀉,周圍性眩暈:(耳性眩暈)又細分為美尼爾氏病(常見)、迷路炎、內耳藥物中毒、前庭神經炎、暈動癥等都可能引起嘔吐
腦癆 淋菌性肛門直腸炎 嗜酸細胞性胃腸炎 胃扭轉 干嘔 鉤蟲性十二指腸炎綜合征 諾沃克類病毒胃腸炎 缺血性結腸炎 諾瓦克病毒性胃腸炎 膽腸內引流術后內疝 老年人急性胰腺炎 膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病 結締組織性腸炎 放射性腸炎 真菌性腸炎 幽門梗阻 大腸埃希桿菌性胃腸炎 小兒急性胰腺炎 慢性腎盂腎炎 急性腎盂腎炎 輪狀病毒所致胃腸炎 老年人膽石癥 小兒原發性腹膜炎 慢性胰腺炎 結石性膽囊炎 老年人慢性胃炎 繼發性腹膜炎 急性膽源性胰腺炎 慢性膽囊炎 蛔蟲性急性胰腺炎 輪狀病毒性腸炎 假膜性腸炎 急性胃擴張 繼發性化膿性腹膜炎 急性出血性壞死性小腸炎 急性膽囊炎 氣管支氣管異物 急性腹膜炎 急性出血壞死型胰腺炎 急性闌尾炎 急性出血性壞死性腸炎 潰瘍性結腸炎性關節炎 慢性潰瘍性結腸炎 急性胃腸炎 膽源性急性胰腺炎 膽源性慢性胰腺炎 膽汁性腹膜炎 結核性腹膜炎 充血性心力衰竭 膽石癥 蛔蟲病 阿米巴結腸炎 新生兒壞死性小腸結腸炎 小兒消化性潰瘍 腹膜炎 腸套疊 膽道蛔蟲病 妊娠合并急性腎盂腎炎 妊娠合并急性膽囊炎 肝炎 消化性潰瘍 慢性胃炎 急性胰腺炎 輸尿管結石 盆腔腹膜炎 屈光不正 大腸梗阻 小兒輪狀病毒性腸炎 小兒急性膽囊炎與膽管炎 外傷性脾破裂 關格 急性結石性膽囊炎 小兒慢性胰腺炎 腸結 妊娠合并腸梗阻 淋球菌性腹膜炎 妊娠合并急性胰腺炎 原發性腹膜炎 小兒急性膽囊炎 小腸結腸炎耶爾森菌腸炎 偽膜性腸炎 小兒急性出血性壞死性腸炎 自身免疫性胰腺炎 虛寒嘔吐 老年人慢性腎盂腎炎 彎曲菌腸炎 黃色肉芽腫性腎盂腎炎 潰瘍性結腸炎 心肌梗死腎盂腎炎 青光眼斑 肝硬化 盆腔炎 妊娠合并消化性潰瘍 慢性潰瘍性非肉芽腫性空腸回腸炎 老年人消化性潰瘍 老年人缺血性結腸炎 不完全性腸梗阻
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