本文主題:斜形骨折專題 -- 斜形骨折的原因 斜形骨折的治療方案

斜形骨折

 

  斜形骨折是不穩定骨折,容易造成位移,比較危險,要絕對制動,小心處理。不穩定性骨折是指骨折復位后易于發生再移位者稱不穩定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。

  由于外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂,生活中應注意避免患肢劇烈運動以及著涼,彎曲疼痛應該是和固定有關系,再鍛煉一段時間看看,藥物方面配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些.恢復過程中不要吃生冷,刺激,茶葉(容易造成骨質疏松),豬肉(太寒容易控制血液循環對愈合不利),白酒,飲料(容易造成骨質疏松)以免留下后遺癥.在服用要注意每天服藥容易傷肝.

 

  (一)依據骨折是否和外界相通可分為:

  1.開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。

  2.閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。

  (二)依據骨折的程度分類

  1.完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷,管狀骨骨折后形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。

  2.不完全性骨折 骨的完整性或連續性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。

  (三)依據骨折的形態分類

  1.橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨干部。

  2.粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時,又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。

  3.壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。

  4.星狀骨折 多因暴力直接著力于骨面所致,如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。

  5.凹陷骨折 如顱骨因外力使之發生部分凹陷。

  6.嵌入骨折 發生在長管骨干骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折后,皮質骨嵌插入松質骨內,可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

  7.裂紋骨折 如長骨干或顱骨傷后可有骨折線,但未通過全部骨質。

  8.青枝骨折 多發生在小兒,骨質部分斷裂,骨膜及部分骨質未斷。

  9.骨骺分離 通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織,是骨折的一種。

  (四)依據解剖部位來分類

  如脊柱的椎體骨折,附件骨折,長骨的骨干骨折,骨骺分離,干骺端骨折,關節內骨折等。

  (五)依據骨折前骨組織是否正常分類

  1.外傷性骨折 骨結構正常,因暴力引起的骨折,稱之為外傷性骨折。

  2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外傷性骨折,其特點是在發生骨折以前,骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素,這些內在因素使骨結構變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折。

  (六)依據骨折穩定程度分類

  1.穩定性骨折 骨折復位后經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折、壓縮骨折等。

  2.不穩定性骨折 骨折復位后易于發生再移位者稱不穩定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折,因受肌肉強大的牽拉力,不能保持良好對應,也屬不穩定骨折。

  (七)依據骨折后的時間分類

  1.新鮮骨折 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進行復位者,2~3周以內的骨折。

  2.陳舊性骨折 傷后三周以上的骨折,三周的時限并非恒定,例如兒童肘部骨折,超過10天就很難整復。

  橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨干部。

 

  骨折病人的典型表現是傷后出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音,此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現運動障礙。出現外傷后盡可能少搬動病人,如須搬動必須動作謹慎、輕柔、穩妥,以不增加病人痛苦為原則。

  治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大可能的。最大限度的恢復其功能。因此。在骨折治療中,其復位、固定、功能鍛煉這三基本原則十分重要。

  第一步、復位:是將骨折后發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有正常位置,以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位、外固定架復位。

  第二步、固定:骨折復位后,因為其不穩定,容易發生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等,就叫內固定。

  第三步、功能鍛煉:通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環,促進骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節,防止關節粘連、關節囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態。

  橫形、斜形及螺旋形骨折, 多發生在骨干部。

  全身癥狀

  (1)發熱癥狀:骨折處有大量內出血,血腫吸收時,體溫略有升高,但一般不超過,開放性骨折體溫升高時,應考慮感染的可能。[2]

  (2)產生休克癥狀:對于多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發內臟損傷等而引起休克。

  局部癥狀

  (1)異常活動癥狀:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折后出現不正常的活動。

  (2)畸形癥狀:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短。

  (3)骨擦音或骨擦感癥狀:骨折后,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擯音或骨擦感。

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