本文主題:胃酸減少專題 -- 胃酸減少的原因 胃酸減少的治療方案

胃酸減少

 

  胃酸分泌減少:與胃粘膜受損害的程度及范圍有關。可見于胃炎,胃潰瘍,胃癌。還可見于惡性貧血 ,成人惡性貧血患者其胃酸分泌多下降,刺激前后胃液PH值均可能在6以上。

  胃炎是指各種原因引起的胃粘膜炎癥,是常見的消化道疾病,分為急性和慢性2種。 病因病理,常見病因有化學性刺激,如大量飲酒和過量服水楊酸鹽類等藥物。細菌感染和毒素,如葡萄球菌性食物中毒、猩紅熱、肺炎。病毒感染,如病毒性胃腸炎、麻疹、肝炎、流感等。變態反應,如對水生貝殼類食物過敏等。最先見原因是食物污染后細菌及毒素所致。胃粘膜呈局限性或彌漫性充血、水腫、表層上皮細胞壞死脫落可產生淺表糜爛,因粘膜下血管損害,引起出血或血漿外滲,深的糜爛可累及胃體,一般不超過粘膜肌層。

  胃酸缺乏,細菌容易在胃內繁殖,可造成慢性胃炎。慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少。慢性胃炎癥狀無特異性,體征很少,X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病,故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。在我國約有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。

  胃酸過多:會傷及胃、十二指腸,甚至將粘膜、肌肉“燒破”,造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病。當你吃比較酸的食物時,如梅子、醋等,就會更加刺激胃酸的分泌,這時胃酸便會滲透到已經破損的胃粘膜(潰瘍),從而刺激胃腸而發生疼痛。

  高胃泌素血癥,其中分為高胃酸性高胃泌素血癥和低胃酸性或無酸性高胃泌素血癥兩類。在患有胃泌素瘤的病人,血清胃泌素水平很高,且多伴有胃粘膜的增生、肥厚。潰瘍病患者空腹胃泌素濃度異常增高和進餐刺激胃泌素反應超常,過高的胃泌素活性是小兒消化性潰瘍發生的重要機制。空腹高胃泌素血癥是小兒十二指腸潰瘍不同于成人的特征之一。

  胃炎臨床表現,狀輕重不一,常有食欲減退、惡心、嘔吐、上腹部疼痛或腸絞痛,亦可有腹瀉、畏寒、頭痛和肌痙攣等。細菌性單純胃炎潛伏期短,如葡萄球菌感染多在進食后1-6h、沙門氏菌屬4-24h、嗜鹽菌為9-12h。同時伴腸炎腹瀉,故又稱急性胃腸炎。一般1-2d后即好轉,嚴重者可見發熱、失水、酸中毒、休克等中毒癥狀。

  胃炎患者的日常飲食:

  (1)食物的選擇,戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物,應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性,所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整,毋須完全禁食。戒酸性食物:酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子等,於飯後攝食,對潰瘍的患者不會有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。戒產氣性食物:有些食物容易產氣,使患者有飽漲感,應避免攝食,但食物是否會產氣而引起不適,因人而異,可依個人的經驗決定是否應攝食。此外,炒飯、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米類制品,各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物,常會導致患者的不適,應留意選擇。

  (2)吃飯注意事項,吃飯要定時定量進餐要細嚼慢咽,且心情要放松,飯后略作休息再開始工作。少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多,胃酸過多可能會逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次點心。食用溫和飲食━每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物,以獲得均衡的營養,不要純吃淀粉含量高的食物。飯後不要躺下休息。

  (3)生活方面,不抽煙、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,減少無謂的煩腦,心情保持愉快。睡前2-3小時不要進食。避免太緊的衣服。體重超重者要減重。

  胃炎臨床表現,狀輕重不一,常有食欲減退、惡心、嘔吐、上腹部疼痛或腸絞痛,亦可有腹瀉、畏寒、頭痛和肌痙攣等。細菌性單純胃炎潛伏期短,如葡萄球菌感染多在進食后1-6h、沙門氏菌屬4-24h、嗜鹽菌為9-12h。同時伴腸炎腹瀉,故又稱急性胃腸炎。一般1-2d后即好轉,嚴重者可見發熱、失水、酸中毒、休克等中毒癥狀。

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