本文主題:劇烈運動后嘔吐專題 -- 劇烈運動后嘔吐的原因 劇烈運動后嘔吐的治療方案

劇烈運動后嘔吐

 

  烈運動后嘔吐是運動性胃腸道綜合征的臨床表現之一,指發生在運動中或運動后,發生胃腸道功能紊亂、表現為腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀的一組綜合征。

  發病機制和病因:1、胃腸痙攣:精神緊張、過飽、空腹可引起胃腸道激素異常分泌,胃腸運動不協調造成胃腸痙攣;2、胃腸道血供不足:運動時內臟血液重分配,脫水、高溫等情況更加重胃腸道血供障礙,兒茶酚胺等血管活性物質分泌,氧自由基等釋放加重胃腸道粘膜微循環缺血。3、韌帶、臟器表面被膜緊張牽拉、腹直肌痙攣:呼吸運動不協調可造成肝脾淤血、機械性刺激使維持腹腔臟器的韌帶過度牽拉激發迷走神經反射,脫水、電解質紊亂、肌肉興奮增高引起腹直肌痙攣。

  神經性嘔吐:神經性嘔吐本癥表現為反復發作的嘔吐,無器質性病變作為基礎,不符合精神癥的診斷標準,除嘔吐外無明顯的其他癥狀,嘔吐常與心理社會因素有關。臨床上常見初時誤為本癥,仔細地觀察及探究動機因素,常被重新診斷為其他精神障礙。多由于不愉快的環境或心理緊張而發生。呈反復不自主的嘔吐發作,一般發生在進食完畢后,出現突然噴射狀嘔吐,無明顯惡心及其它不適,不影響食欲,嘔吐后可進食,多體重不減輕,無內分泌紊亂現象,常具有癔病性性格。

  反射性嘔吐:周圍性嘔吐的一種類型。其特點為:有惡心先兆,吐后不感到輕松,胃雖已排空但仍干嘔不止。見于腹腔器官的炎癥(如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎)、膽道蛔蟲癥、腸梗阻。?

  惡心與嘔吐:惡心與嘔吐是臨床常見癥狀。惡心常為嘔吐的前驅感覺,也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發走神經興奮癥狀。嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物,通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作。嘔吐可將有害物質從胃排出,人而起保護作用,但持久而劇烈的嘔吐,可引起技水、電解質紊亂、代謝性堿中毒及營養不良,時甚至發生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發癥。

  病史:運動過程中出現反復的腹痛、惡心嘔吐等癥狀。腹痛:多位于臍周、右上腹或中上腹,可為灼痛或絞痛,呈陣發性,無放射痛;惡心、嘔吐:嘔吐水樣胃內容物或飯后食物;便意或排便不能控制;腹瀉:多表現為水樣腹瀉。  ? 體檢與實驗室檢查:腹部體征輕微,無固定壓痛,少數患者腹部輕度壓痛。相關檢查:血常規、糞常規、肝功能、血、尿淀粉酶檢查一般正常;腹部超聲無異常;胃腸造影、胃鏡、腸鏡等檢查均為陰性。  診斷:運動中經常腹痛發作病史,腹部體征輕多與癥狀不相符,相關檢查排除原有腹部慢性疾病及器質性疾病可診斷。

  一般較好,避免過飽空腹運動,經過逐級強度運動鍛煉后癥狀能慢慢消失。若癥狀持續存在,需警惕潰瘍病、急性胰腺炎、缺血性結腸炎等少見疾病。避免劇烈運動應該是最關鍵的。細嚼慢咽、穩定情緒也是很重要的。

   (1)加強全面身體鍛煉。 許多例子說明,不少人出現頭暈等癥狀常與體弱、全面身體鍛煉不足有關。所以加強身體的全面鍛煉,是預防的重要因素。

   (2)作好準備活動和整理運動。 準備活動作得充分,可避免激烈運動帶來的頭暈、頭痛等現象。整理運動做好后,可避免因突然停止而發生的這種癥狀。

   (3)保證供給機體足夠的熱量。在進行長時間運動或比賽前,應服用足夠的含糖儀器避免因熱量不足引起的頭昏、頭暈等癥狀。

   (4)及時發現和治療過度疲勞。

  病史:運動過程中出現反復的腹痛、惡心嘔吐等癥狀。腹痛:多位于臍周、右上腹或中上腹,可為灼痛或絞痛,呈陣發性,無放射痛;惡心、嘔吐:嘔吐水樣胃內容物或飯后食物;便意或排便不能控制;腹瀉:多表現為水樣腹瀉。  ? 體檢與實驗室檢查:腹部體征輕微,無固定壓痛,少數患者腹部輕度壓痛。相關檢查:血常規、糞常規、肝功能、血、尿淀粉酶檢查一般正常;腹部超聲無異常;胃腸造影、胃鏡、腸鏡等檢查均為陰性。  診斷:運動中經常腹痛發作病史,腹部體征輕多與癥狀不相符,相關檢查排除原有腹部慢性疾病及器質性疾病可診斷。

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