本文主題:肺性腦病專題 -- 肺性腦病的原因 肺性腦病的治療方案

肺性腦病

  肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥的表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。

  其發病機制較為復雜,主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血癥及低氧血癥,加之因肺部循環障礙及肺動脈高壓更進一步誘發或加重腦組織的損害,而引起肺性腦病。

  肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥的表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。

  需與下列疾病鑒別:

  1.肝性腦病參見肺性腦病。繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。

  2.腎性腦病參見腎性腦病。有持續神經炎、樸翼樣震顫、面癱、眼球震顫、聽力減退、視力障礙、腦膜刺激癥等。

  3.糖尿病昏迷病人。患者有糖尿病病史,發病前有導致意識障礙的各種誘因。血糖明顯增高。酮癥酸中毒者有特殊的爛蘋果味。


  1.首先應對各種慢性呼吸道疾病進行治療。

  2.控制呼吸道感染,合理應用抗生素。

  3.改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留狀況。

  4.糾正酸堿平衡障礙。

  5.對神經、精神障礙作對癥處理。


  1、血氣分析可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽(SB)和剩記堿(BE)的含量增加及血pH值降低。

  2、腦脊液壓力升高,紅細胞增加等。

  3、腦電圖呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。

  4、肺功能檢查、肺毛細血管楔壓、支氣管鏡檢查、胸部透視、胸片檢查、肺部CT掃描、痰液檢查等等。


  并發癥有休克、低滲性血癥、腎功能衰竭、肝衰竭、電解質紊亂、消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉、上消化道出血。

  1.加強安全防護。將患者轉移到安全房間,避開窗邊,以免出現意外。去除房內的不必要的設備和危險物品,如熱水瓶、刀、剪、繩子,以免傷人和自傷。

  2.對于出現早期肺性腦病癥狀的患者,除進行必要的監護外,需及時和患者家屬取得聯系,說明病情,讓家屬配合治療,并請家屬陪護。同時派專職護理人員守護。

  3. 患者出現脾氣性格改變、情緒反常、暴躁時,應以說服勸導的口氣,并配合必要的治療,切不可用鎮靜劑使患者安靜,否則會加重患者病情,使患者進入昏迷。


1.宜吃卵磷脂含量高的食物; 2.宜吃腦磷脂含量高的食物; 3.宜吃蛋白質高的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
豬肉 含有蛋白質豐富,有利于本病恢復期的營養供給。 100g與芹菜同炒食用。
羊腦 含有豐富的腦磷脂對,大腦具有很好的營養性作用,能夠改善造成的智力障礙以及認知功能障礙。 200g清燉食用。
芙蓉蛋 含有豐富的蛋白質,且非常容易吸收,對胃腸道的刺激性也非常小。非常適合體質虛弱的人群食用。 3-4個雞蛋調和成雞蛋羹食用。

1.忌吃含有酒精的食物; 2.忌吃超高蛋白質的食物; 3.忌吃發物的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
貝殼 含有豐富的蛋白質,且在胃腸道的殘留事件較久,不利于正常的腦功能的恢復。 200g清蒸食用。
牡蠣 含有豐富的蛋白質以及鋅元素,由于其蛋白含量過高,可在腸道內分解出過度的氨。從而誘發非性腦病的發生。 宜吃低蛋白質的蔬菜以及水果,或者芙蓉蛋。
黃玉 黃魚具有發物的特性,能夠增加本病患者合并皮膚感染性疾病的幾率,所以不宜本病患者食用。 宜吃海帶、海菜等含鉀高的食物。
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